בדיקת הריון

נשים רבות שואלות, כיצד אדע אם אני בהריון?

רוב הנשים בעלות מחזור סדיר, יגלו שהן בהריון כתוצאה מאי הופעת המחזור. זוהי הוכחה כמעט [1] מובהקת על קיומו של הריון. ולהפך, כאשר מופיע מחזור לאחר 12/14 יום מהביוץ זוהי הוכחה כמעט ודאית על אי קיומו של ההריון. [2]

אך, נשים ללא מחזור סדיר (בד”כ מדובר בPCO – שחלה פוליצסטית), לא יידעו מתי המחזור מתעכב.

סימן זה של אי הופעת המחזור הינו רק הוכחה עקיפה. אך באמצעות בדיקת בטא/ Hcg ניתן לדעת באופן ישיר על תחילתו של תהליך ההיריון.  

קצת אנטומיה: הזרע פוגש את הביצית בחצוצרה. שם מתרחשת ההפריה ונוצר העובר. העובר יורד לאחר ההפריה מהחצוצרה לרחם במהלך ה 6 ימים שלאחר ההפריה. כשהעובר מגיע לרחם, הוא מתחיל להפריש את ההורמון beta hCG, ובשמו המקובל : בטא.

חלק מתפקידי הבטא היא לתמוך בזקיק אשר ממנו פקעה הביצית, ל’עודד’ אותו להפריש פרוגסטרון.

הורמון הבטא מצוי בדם ובשתן.

ומכאן, ישנן שתי דרכים לוודאות את הימצאותו.

בדיקת שתן–  12 יום לאחר ההפריה הורמון הבטא נמצא בשתן ברמה שאפשר לזהותו באמצעות בדיקת שתן בד”כ מעל 20 יחידות. יש לבצע איסוף השתן (בתחילת ההריון עדיף שתן ראשון של הבוקר) לתוך כוסית ולהניח את מקל הבדיקה לתוכו, ולהקפיד על ההנחיות המצורפות לבדיקה.  בדיקה המבוצעת באמצע היום, יכולה לתת תשובה שלילית כוזבת. 

בדיקת דם- כפי שנאמר קודם, תהליך ההריון מופרש הורמון ה Hcg/ הבטא , ביום איחור המחזור ערכי הבטא אמורים להיות בין 80-100. ערכי הבטא מכפילים מספרם ביומיים/שלושה (לרוב כל יומיים). חשיבות הכפלה זאת מאפשרת מעקב אחר תקינות ההריון, כאשר ישנה הכפלה לא תקינה, לרוב[3] מדובר בהריון לא תקין[4]. כמו כן על פי ערכי הבטא משווים תהליכים פיזיולוגיים תוך רחמיים, 

כאשר הבטא מעל 1000 ייתכן כבר שימצא שק תוך רחמי.

 כשערכי הבטא 3000 זהו הגבול העליון בו צריך לראות שק תוך רחמי.

 כמו כן בבטא 6500 אמור להיות שק חלמון, וב13500 אמורים לראות דופק.

גיל ההריון– נשים אשר להן מחזור מסודר גיל ההריון יחושב לפי תאריך הוסת באחרונה, אומנם נשים ללא מחזור מסודר, יחושב להן גיל ההריון לפי לפי גודל העובר באולטראסאונד.

____________

[1] לפעמים האיחור בוסת יכול לנבוע כתוצאה מציסטה השכיחה בטיפולי פוריות ציסטה זאת נקראת פוליקולרית, או כתוצאה ממצבי סטרס.

[2] , ישנן מעט אשר רואות דימום גם בשלושת חודשי ההריון הראשונים. אומנ’ לרוב דימום זה שונה מהמחזור הרגיל.

[3]  3% מן ההריונות התקינים כוללים עליה לא תקינה.

[4] או שמדובר בתהליך הפלה/EUP-הריון חוץ רחמי וזה בצירוף תסמינים נוספים/ הריון לא תקין.